“就轻轻咬了一下，没流血，应该不用去医院吧？” 上周，小林在家陪自家狗狗玩耍时，手指被狗狗不小心咬出一道红印，看着没破皮流血，她没当回事，只是用清水冲了冲。可 3 天后，被咬的手指开始发麻，还伴随低烧，去医院检查后，医生严肃地告诉她：“幸好来得及时，病毒有感染迹象，再晚一步可能就错过最佳干预时机了！”

生活中，像小林这样的情况并不少见。很多人觉得被自家宠物咬伤 “问题不大”，要么忽视处理，要么只用酒精擦一擦就完事，却不知道，被宠物咬伤后若处理不当，可能面临狂犬病、细菌感染等致命风险。今天就来明确告诉大家：被宠物咬伤后，第一时间该做什么？这几个正确处理步骤，千万别搞错！

一、别犹豫！“黄金 15 分钟”，先给伤口做 “紧急清洁”

被宠物咬伤后，无论伤口大小、是否流血，前 15 分钟的伤口清洁消毒，是阻断病毒和细菌侵入的关键一步。很多人会先慌着找医生，却忽略了这最基础也最重要的环节，导致病毒在伤口局部大量繁殖，增加后续感染风险。正确的伤口清洁步骤，其实很简单，在家就能操作：

1. 第一步：用流动清水冲洗，至少 15 分钟

立刻找到水龙头，打开流动的清水（温水或凉水都可以，避免过热刺激伤口），将受伤部位放在水下持续冲洗。如果伤口较深或有凹陷，可用干净的棉签或纱布轻轻擦拭伤口内部，尽可能冲掉宠物唾液中的病毒和细菌。这一步的核心是 “彻底冲洗”，不要怕麻烦，15 分钟的冲洗能大幅降低病毒残留量。

2. 第二步：用肥皂水（或弱碱性清洁剂）辅助清洗

在清水冲洗的同时，取一块干净的肥皂（普通洗衣皂、洗手皂都可以），揉搓出泡沫后涂抹在伤口及周围皮肤（伤口周围 5 厘米范围内都要覆盖），反复揉搓至少 15 分钟。肥皂水属于弱碱性，能破坏狂犬病病毒的结构，进一步减少病毒活性。注意不要用刺激性强的清洁剂（如洗洁精、消毒液），避免加重伤口损伤。

3. 第三步：用碘伏或医用酒精消毒，避免二次感染

冲洗完毕后，用干净的纱布或棉签擦干伤口，然后用碘伏（优先选择，刺激性小）或 75% 医用酒精，从伤口中心向外螺旋式擦拭消毒，消毒范围覆盖伤口周围 5-10 厘米的皮肤，防止细菌从伤口侵入引发局部感染。注意：不要用碘酒或紫药水消毒，碘酒刺激性强，可能损伤伤口组织；紫药水会掩盖伤口情况，影响医生后续判断。

4. 关键提醒：别做这些 “错误操作”！

• 不要用嘴吸吮伤口：口腔中的细菌可能导致伤口感染，若口腔内有溃疡或伤口，还可能让病毒通过黏膜侵入人体。
• 不要随意包扎伤口：除非伤口流血不止，否则轻微咬伤或抓伤（未大量出血）建议 “暴露伤口”，保持干燥通风，避免包扎后形成密闭环境，滋生细菌。若需包扎，需用无菌纱布轻轻覆盖，不要包太紧。
• 不要拖延清洁时间：哪怕只是被宠物牙齿轻微刮到，只要皮肤有发红、破损（哪怕肉眼看不到的微小破损），都要按上述步骤清洁，不要等 “有症状” 了再处理。

二、别侥幸！无论 “自家宠” 还是 “流浪宠”，都要及时就医

很多人觉得 “自家宠物打了疫苗，咬伤后就不用去医院了”，或者 “伤口太小，没必要折腾”，但实际上，就医是被宠物咬伤后 “不可省略” 的一步。医生会根据伤口情况、宠物免疫史等，判断是否需要接种狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白，这是预防狂犬病的 “最后一道防线”。

1. 就医时间：24 小时内最佳，最晚不超过 48 小时

被宠物咬伤后，建议在 24 小时内前往最近的 “犬伤暴露处置门诊”（一般设在综合医院、疾控中心或社区卫生服务中心），超过 24 小时也不要放弃，48 小时内就医仍有一定效果，若超过 48 小时，医生会根据情况评估是否需要加倍剂量接种疫苗。

2. 就医时，务必告知医生这些信息

• 宠物的基本情况：是自家宠物还是流浪宠物？宠物是否接种过狂犬病疫苗（接种时间、疫苗类型、是否完成全程免疫）？宠物近期是否有异常行为（如狂躁、畏光、流涎、攻击人等）？
• 伤口情况：咬伤时间、伤口部位（如手指、面部、腿部等，面部、颈部、手部等神经密集部位风险更高）、伤口深度（是否贯穿皮肤、是否伤及肌肉或骨骼）、是否已经自行清洁消毒。
• 自身情况：是否有过敏史（尤其是疫苗过敏）、是否处于孕期、哺乳期或患有基础疾病（如糖尿病、免疫系统疾病等），这些信息会影响医生用药和疫苗选择。

3. 医生会做什么？根据 “暴露级别” 制定方案

医生会根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，将伤口分为三级，不同级别对应不同的处理方案：

• I 级暴露：皮肤完好，被宠物舔舐或接触宠物唾液，无需接种疫苗。
• II 级暴露：皮肤有轻微破损（如划痕、擦伤，未出血）或黏膜接触宠物唾液（如被宠物舔到口腔、眼睛黏膜），需接种狂犬病疫苗（全程 5 针或 “2-1-1” 四针法，具体按医生建议）。
• III 级暴露：伤口出血（如咬伤后流血、抓伤后渗血）、伤口较深（如贯穿伤、撕裂伤）、伤口位于头面部、颈部、手部等神经密集部位，或被流浪动物、行为异常的宠物咬伤，需在接种狂犬病疫苗的同时，注射狂犬病免疫球蛋白（直接中和伤口局部的病毒，尤其适合严重咬伤）。

4. 关键提醒：这些情况 “不能省略” 疫苗接种

• 自家宠物即使打了疫苗，若疫苗接种时间超过保护期（如国产疫苗超过 1 年、进口疫苗超过 3 年），或不确定宠物疫苗是否正规，仍需接种疫苗。
• 被流浪猫、流浪狗、野生动物（如蝙蝠、狐狸、松鼠等）咬伤，无论伤口大小，都需按 III 级暴露处理，接种疫苗 + 免疫球蛋白。
• 即使宠物在咬伤后 10 天观察期内（世界卫生组织推荐的 “10 天观察法”）保持健康，也需先完成疫苗接种，不要等观察期结束再决定，避免错过最佳免疫时机。

三、别忽视！后续护理 + 宠物观察，双管齐下保安全

就医后，除了按医嘱完成疫苗接种，后续的伤口护理和宠物观察也很重要，能帮助伤口愈合，同时及时发现潜在风险。

1. 伤口护理：保持清洁，警惕感染信号

• 每天用碘伏消毒伤口 1-2 次，避免伤口沾水（洗澡时可用防水贴覆盖），直到伤口完全愈合。
• 注意观察伤口情况，若出现以下症状，需立即复诊：伤口红肿、疼痛加剧、流脓或有异味；伤口周围皮肤发热、起水泡；伴随发烧（体温超过 38℃）、乏力、淋巴结肿大等全身症状。

2. 宠物观察：10 天观察法，辅助判断风险

• 若咬伤你的是自家宠物或可追踪的宠物，在就医后，需将宠物隔离观察 10 天。若 10 天内宠物保持健康，无任何异常行为（如狂躁、畏光、流涎、拒食等），说明宠物在咬伤你时未携带具有传染性的狂犬病病毒，后续疫苗可根据医生建议调整（但已接种的疫苗无需停止）。
• 若宠物在观察期内出现异常，或无法追踪（如流浪宠物），需按医生要求完成全程疫苗接种，不要中断。

最后想说：

被宠物咬伤后，“慌乱” 解决不了问题，“侥幸” 可能酿成大错。记住 “清洁 - 就医 - 护理” 这三个核心步骤，第一时间做好伤口清洁，24 小时内及时就医，后续认真护理，才能最大程度降低风险。

宠物带给我们陪伴和快乐，但安全始终是第一位的。无论是与自家宠物互动，还是遇到陌生宠物，都要保持适当距离，避免过度逗弄引发咬伤。如果身边有朋友被宠物咬伤，不妨把这篇文章分享给 TA，让更多人掌握正确的处理方法，关键时刻能保护自己和家人！